| 艾滋病的实验室检查和诊断 | ||||||
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WB(免疫印迹试验法)和SRIP(固相放射免疫沉淀试验)—确定试验。 2. HIV抗原检测:ELISA法—HIV P24抗原。 3. HIV定量测定:RT-PCR—HIV-RNA定量。 4. 免疫功能检测:CD4+/CD8+<1.0 正常 CD4+T淋巴细胞(0.80-1.20)×109/L。 CD8+T淋巴细胞(0.45-0.75)×109/L。 [诊断] (一)HIV感染的确诊和AIDS的诊断 1. HIV感染的确诊 ELISA法血清抗体两次阳性和确认试验WB阳性。 2. AIDS的诊断 根据WHO1993年的分类诊断标准: A组: l 无症状HIV感染; l 长期淋巴结肿大; l 急性感染期。 B组: 除A组和C组以外的HIV感染者。 C组: 气管、支气管或肺白色念珠菌病; 食道白色念珠菌病; 宫颈侵润性肿瘤; 肺外或播散性球孢子虫病; 肺外新隐球菌病; 上消化道隐孢子虫病持续一月以上; CMV感染(除肝、脾、淋巴结以外); CMV视网膜炎; HIV脑病;; 单疱病毒所致慢性溃疡一月, 或气管、肺、食道感染; 肺外或播散性组织胞浆病; 肠道慢性双孢子虫病持续一月以上; Kaposis肉瘤; 非州淋巴瘤; 免疫原性淋巴瘤; 原发性脑淋巴瘤; 鸟分枝杆菌或Kaposis分枝杆菌肺外或播散性感染; 肺或肺外结核杆菌感染; 确诊或未确诊的肺外或播散性分枝杆菌感染; 卡氏肺囊虫肺炎; 反复性细菌性肺病; 进行性多灶性脑白质病; 反复性非伤寒性沙门氏菌败血症; 脑弓形虫病; HIV引起的恶液质。 CD4细胞计数 A B C (cells/ L) 无症状HIV感染; 除A组和C组以外 AIDS 长期淋巴结肿大; 的HIV感染者。 急性感染期。 >0.50×109 A1 B1 C1 0.20~0.49×109 A2 B2 C2 <0.20×109 A3 B3 C3 (二)如何发现HIV感染者及AIDS: 建议对下列人群进行HIV抗体检测: 高危人群:性乱者和性病患者,静脉吸毒者, 应用血制品(1996年以前); 原因未明的长期发热; 原因未明的消瘦; 原因未明的腹泻; 原因未明的淋巴结肿大; 原因未明的皮疹; 无明显原因出现各种神经系统病变; 无明显原因出现各种机会性感染。 [预后] 部分HIV感染者,无症状感染期可长达十年以上。一旦进展为AIDS,其存活期12—18月。
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