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性病性淋巴肉芽肿诊疗规范(试行)


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 1、诊断标准

1.1 接触史 有非婚性接触史或配偶感染史。

1.2 临床表现

本病由沙眼衣原体L1、L2、L3型引起。

1.2.1 潜伏期5~21天,平均7~10天。

1.2.2 早期有初疮,在外生殖器部位出现单个(偶有多个)小丘疹、糜烂、溃疡,数日后自愈。

1.2.3 1~4周后出现单侧腹股沟淋巴结肿大、压痛。它可被腹股沟韧带上下分隔形成“沟槽征”。破溃形成瘘管似“喷水壶状”,愈后遗留瘢痕。可有发热、关节痛、肝脾肿大、结节性红斑等。

1.2.4 晚期发生直肠狭窄、生殖器象皮肿。

1.3 实验室检查

1.3.1 在感染4周后用衣原体作补体结合试验呈阳性,1:64以上有诊断意义。或作微量免疫荧光血清学试验。

1.3.2 肿大的淋巴结作病理检查有星状脓疡,周围有上皮细胞栅状排列。淋巴结抽取物中的白细胞用免疫荧光法显示有包涵体。有条件可作沙眼衣原体培养。

1.4 病例分类

1.4.1 报告病例 具备1.1及1.2各项指标。

1.4.2 确诊病例 具备1.1,1.2,1.3各项指标。

2 处理原则

2.1 治疗原则 诊断必须明确;治疗越早效果越好;治疗必须规则足量,完成规定疗程;治疗后要经过足够时间定期追踪观察;性伴必须同时接受检查治疗;治疗前及治疗期间避免性生活。

2.2 判愈及预后 经正规治疗后,患者活动性症状和体征消失。早期治疗预后良好,晚期可发生直肠狭窄、象皮肿等后遗症。

2.3 管理及预防 避免非婚性接触,最近与患者有性接触者应作预防性治疗。可参考其他性病有关措施。

 



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