白癜风主要影响毛囊间表皮的黑素细胞，毛球亦有一定累及。黑素细胞破坏的机制尚未完全清楚，认为是一个多因素性疾病。

　　1，遗传学说：25－30%病例有家族史，可能是一种多基因疾病。

　　2，自身免疫学说：患者多种自身抗体阳性率高于一般人群，可检出搞黑素细胞抗体，血中CD4+细胞减少，皮损处有单一核细胞浸润，CD3＋、CD4＋，CD8＋细胞明显增加。

　　3，神经学说：精神紧张时皮损皮损加重，皮损常呈节段性。皮损及血液中神经肽增多。

　　4，黑素细胞学说：黑素细胞精面内质网结构和功能有某种缺陷，黑素细胞可能缺乏某种生长因子。

　　5，角朊细胞功能异常。

　　治疗：色素再生需要黑素细胞从贮存处移动至脱色部位并增生，毛囊是其贮存部位。

　　1，糖皮质激素：可系统性用药或外用或局封。

　　2，光疗法：PUVA是最常用的方法。可能是通过增加黒素细胞密度、酪氨酸酶活性及促进黒素的合成和转运。外用补骨脂素安全范围很窄，几乎全部患者在治疗期间发生疼痛性水疱，不宜使用直接日光照射。

　　3，脱色法。

　　4，外科手术：钻孔移植、小片移植、吸引水疱法、薄片移植、自体表皮移植、自体黒素细胞移植。总的来说，因白癜风的发病机理尚未完全清楚，治疗方法虽然很多，但理想的治疗方案尚没有。