| 有些药物大剂量使用或长期使用,常常可对某些器官的功能有抑制作用,呈现对某些药物的相对依赖现象,如果突然停药,可呈现对某种药物的相对不足或使原来疾病加重等一系列的不良反应。如长期应用大剂量维生素C后突然停药,机体会出现维生素C相对不足的坏血病症状,如牙龈出血等。这类药物停用前,要先慢慢减量,使机体有个适应过程。
特别是糖皮质激素(如强的松、地塞米松等),大剂量或长期应用后一旦突然停药,可能引起下列综合征:
(1)医源性肾上腺皮质功能不全:长期应用糖皮质激素可抑制脑垂体前叶促肾上腺皮质激素的分泌,而导致肾上腺皮质萎缩和机能不全。一旦停药可出现恶心、呕吐、厌食、疲乏、血糖和血压降低、体温调节紊乱甚至休克等症状。所以长期应用激素的病人,应尽量减低其维持量,也可采取间断服药的方法,如每周服3天停4天。大剂量应用时,一般不超过3天~5天,如激素应用超过5天~7天,不可突然停药,停药前要逐渐减量。如在减量过程中发生病情加重,就必须适当加大剂量,待病情稳定后,再逐渐减量乃至停用。
(2)激素停用后综合征:短期大量激素治疗突然停用,经24小时~28小时,有时可出现情绪消沉、发热、恶心呕吐,疲乏无力,肌肉、骨骼和关节酸痛,甚至虚脱。这主要是由于机体内激素浓度突然下降所引起。一旦发生,可再用激素,待症状平息后,慢慢递减激素用量。
(3〕反跳现象:在激素治疗慢性疾病中,若中途突然停药或减量过快,其原有疾病常可复发或恶化。这是病人对激素形成了依赖性和病情尚未被控制所致。
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