学会正确看待药物

  近年来有些资料认为,医生治病中,通过药物获得疗效者占 75%。这说明药物是防治疾病的重要武器。药物是用来治病的,这是人们所熟知的常识,但不是唯一的武器。因此要反对单一依赖药物的思想.
  
   药物也能致病,由药物引起的疾病,统称为药源性疾病。 据有关资料报导,药源性疾病占常见病的8%,药物引起的事故占医疗事故的30%;美国统计1968年所登记的药源性疾病达12O0O 起,引起了全社会的普遍重视。有人通过3年的调查研究观察,发现6063例次内科住院病人中,由药物引起住院者占1.7%~4.5%; 我国某地7个市级医院311例死亡病例分析,其中15例与用药不合理有关,占5%。总之,我们对药物必须坚持一分为二的观点,既要看到药物防治疾病的有利一面,又要看到其引起不良反应的不利一面。

   当今比较理想的药物概念应当是高效、低毒或无毒的药物,但实际上在现代化合成的药物中,很难说无毒的药物已经降低到最低限度。有许多药物问世时,都说没有毒副作用,可是随着实际应用和长期观察,一时难以发觉的潜在危险,便渐渐地暴露出来了。近年来越来越多的临床和实验研究资料表明,任何一类药物都 存在着双重性。如卡那霉素对耳蜗神经表现有较大的毒性,使用量 过大或时间过长,有引起永久性耳聋的危险。长期服降压药利血平的高血压病人,乳癌发病率比不服利血平者高3倍。甚至于许多抗癌药,本身就可引起癌肿。许多抗过敏药,包括地塞米松等糖皮质激素在内,亦可以引起过敏反应,并偶可引起流产。

   众所周知,中药主要是天然材料——植物及部分动物和矿物,一般作用缓和,和西药相比安全得多。当然也有不少剧毒药,如砒 霜若使用不当或用量过大,也能引起毒性反应。有的中药虽是补品,如使用不得法,也可产生不良后果。人参虽补虚、抗疲劳、抗衰 老,但乱用或滥用,就可出现许多中毒表现。谓之“人参中毒综合症”。

   当细菌、病毒、寄生虫等侵犯人体时,或者人体组织发生广泛性损坏和破坏性病变时,或者人体中枢神经系统功能失调时,或者人体内分泌功能紊乱时,都会引起发热。一般来说,发热是人体的一种保护性反应,机体在发热时,体内抗体生成增多,白细胞的吞噬作用和肝脏的解毒功能增强,有利于协助消灭入侵的病原体。由于不同的病原体和病原体的数量的不同,以及不同的病人对病原体的反应不同,热型也不同,因此鉴别热型对疾病的诊断及预后很有帮助。

  由此可知,临床上引起发热的原因很复杂的,而退热药只是一种对症治疗药,不能消除病因,在没有明确诊断前,不要随意滥用退热药,以免掩盖病情,影响诊断,延误治疗。而且,随便用药后,病因不但不能消除,反而影响了抗病能力。

  遇到病人发热,首先要区分低、中、高热,如果是低热37.5℃一38℃,一般不需服用退热药,只要多喝点水,多增加些营养,吃一些清淡泄热的食物就可以,但须注意观察,防止温度高上去。如果是高热,或者发热时间较长,则应立即送病人去医院,请医生诊断,查出病因,并服用退热药。因为病人高热39℃以上持续时间太长,会使氧气及各种营养素需要量大大增加,同时促使心跳加快,表皮血管扩张,心脏负担增大。还会使大脑过度兴奋,从而可能导致病人高热抽风,或者使病人过度抑制,产生昏睡。老人或儿童一旦发生高热,应立即服用退热药或用物理方法退热,以免发生不测。

     编辑:阳阳
 



爱与性医海拾贝 http://yhsb.3322.net